Dr. Carlos Cardenas: Cirujano de Columna Vertebral

¿QUE ES UNA HERNIA DISCAL?

La hernia discal es una enfermedad en la que parte del disco intervertebral (núcleo pulposo) se desplaza fuera de su lugar y como consecuencia comprime la médula espinal o alguna raíz y produce dolor, entonces es cuando puede hablarse de auténtica hernia discal.

SÍNTOMAS: Lumbociatica y/o "Ciatica"

Los síntomas también son variables, los cuales pueden ser explicados de una manera lógica:

El cuadro de la hernia discal suele ser agudo, repentino y violento en intensidad.
La ciática (dolor irradiado a la extremidad inferior) es el síntoma más característico, variando la distribución del dolor según el territorio que inerve cada raíz nerviosa afectada.
Parestesias (sensación de hormigueo) en pierna y pie.
Pérdida de fuerza en la pierna y
incontinencia urinaria (muy raramente)

¿POR QUÉ SE PRODUCE?

Al contrario de lo que se piensa, el origen traumático es el más infrecuente y el desgarro por envejecimiento (degenerativo) del anillo es la causa habitual.
No está siempre claro por qué sucede, pero es muy posible que exista una cierta predisposición genética que explique determinadas hernias que se producen en jóvenes y sin antecedente de traumatismo.

DIAGNOSTICO

Historia de dolor tipo "ciática", con o sin dolor lumbar,
Examen físico con signos de irritación de alguna raíz nerviosa y algún tipo de alteración neurológica
Signo de Lasegue positivo reproduce dolor

EXÁMENES A SOLICITAR

Radiografías de columna lumbo-sacra
Resonancia magnética (RMN) lumbo-sacra

TRATAMIENTO

Las hernias discales tiene un tratamiento fundamentalmente conservador, con reposo en la fase más aguda (2-3 días) y medicación analgésica-antiinflamatoria.
El tiempo de espera es de aproximadamente 4 semanas.
Se planteará el tratamiento quirúrgico cuando:
- Alteración en control de esfínteres
- Disminución de fuerza importante en miembro inferior afectado
- No mejoría de dolor
- Episodios repetidos de mejoría y empeoramiento.